防彈咖啡系列(六):如果想生酮，不是喝辛酸，就是喝心酸

作者: 林庭佑 國立臺灣師範大學 體育系博士生

(此文章僅為提供資訊，非醫療建議，有任何疾病相關問題請與您的醫師討論)

前幾期簡短地為大家介紹了什麼是生酮以及幾種常見的MCTs (中鏈脂肪三酸甘油脂)，本次將介紹一篇研究為大家解釋為何我在上一期會說一般椰子油與MCTs裡面只有辛酸能夠顯著地被人體轉化成酮體以及其生酮效果如何。
(想直接跳到行動篇？請見如何喝MCTs才能達到最佳的生酮效果 與買對酸才不用心酸，教你如何挑選防彈咖啡用油 )
不同中鏈脂肪的生酮效果:
研究一
Vandenberghe等人在2017年發表了一篇喝下不同中鏈脂肪酸後生酮反應。他們找了九位 (7男2女) 年齡34 ± 12 (平均 ± 標準差) 歲，體重為72 ± 10公斤的健康成年人，分成不同的順序各自喝了六種不同組合的油 (加在脫脂牛奶裡) 以其控制其境 (只喝脫脂牛奶)，一共進行了7次介入 (去七天，一天喝一種)。在這七天的喝飲料實驗中，參與者一種組合需要喝兩次，一次隨餐 (兩片草莓果醬吐司 + 一塊起司 + 兩顆炒蛋)，一次空腹，並記錄四個小時內的血酮變化 (β-羥基丁酸 (Hydroxybutyric acid) 與乙醯乙酸 (Acetoacetic acid))1(M)。
本文圖一為該研究呈現其中五種組合的結果1(F1)，我們可以看到上升較多的是與兩個符號的折線，此二者分別為20 ml (毫升) 的辛酸與12 ml辛酸 + 8 ml癸酸。而從圖二可以看到是辛酸 (圖二上，C8) 而非癸酸 (圖二下，C10) 的攝取量與血酮有線性關係1(F3)。

圖一。不同中鏈脂肪的生酮效果。橫軸為時間 (小時)，縱軸為血漿中的酮體濃度相較於基準值的變化量 (β-羥基丁酸 + 乙醯乙酸，單位為毫莫耳/公升)。●: 無攝取椰子油與中鏈脂肪酸；Δ: 20 ml 的椰子油 (其中約有0.6 ml辛酸與1 ml癸酸) □: 20 ml癸酸；: 12 ml癸酸 + 8 ml辛酸；: 20 ml辛酸。 空心箭頭: 隨餐飲用椰子油或中鏈脂肪酸；實心箭頭: 空腹飲用。出現在前述符號右上角的*表示與●有統計上的顯著差異。最右側為當天測量的平均值。(「辛酸」與「癸酸」為三辛酸甘油脂 (tricaprylin，C8) 與三癸酸甘油脂 (tricparin，C10) 的簡稱)
擷取自: “Tricaprylin alone increases plasma Ketone response more than coconut oil or other medium-chain triglycerides: an acute crossover study in healthy adults (Figure 1)” by Vandenberghe, C., St-Pierre, V., Pierotti, T., Fortier, M., Castellano, C. A., & Cunnane, S. C. (2017), Current developments in nutrition, 1(4), e000257.

圖二。辛酸 (C8) 與癸酸 (C10)的生酮效果。橫軸為攝取量 (毫升)，縱軸為血漿中的酮體濃度在攝取後四小時的曲線下面積 (毫莫耳*小時/公升)。
●: 隨餐攝取；○: 空腹攝取。
擷取自: “Tricaprylin alone increases plasma Ketone response more than coconut oil or other medium-chain triglycerides: an acute crossover study in healthy adults (Figure 3)” by Vandenberghe, C., St-Pierre, V., Pierotti, T., Fortier, M., Castellano, C. A., & Cunnane, S. C. (2017), Current developments in nutrition, 1(4), e000257.

這個研究除了告訴我們哪個MCTs的成分貢獻了血酮的上升外，也顯示了進食與空腹喝辛酸所產生的不同效果，在攝取MCTs時吃東西對生酮效果有什麼樣的影響我們之後會有一篇文章專門討論這個議題 (喝MCTs時吃東西會影響生酮效果嗎？ )。要知道研究結果可信程度的最有方法之一就是研究複製 (replication)，因此，我們除了上述的論文之外，還要來看看其他類似的研究的結果為何。
不同中鏈脂肪的生酮效果:
研究二
由St-Pierre等人在2019年發表了另外一篇有探究不同MCTs成分 (C8 vs C10 vs C12 (月桂酸)) 生酮效果的文章 (這篇文章的作者群與Vandenberghe等人的研究有很多重複，應該是來自同一個研究團隊，雖然研究複製理想上要由不同的團隊進行同樣或類似的研究，但目前他們是最主要研究MCTs的一群學者)2。此研究將9名參與者隨機分派到不同次序的五個情境2(T1)，請見下表:

結果 (喝完後四個小時的生酮效果)2(F2): C8 ≅ C8 + C10 > C10 > C12 (C8的平均數比C8 + C10高，沒有達到顯著差異可能是參與者人數太少)。除了單純比較組別外，此研究把血漿中的中鏈脂肪酸與酮體 (β-羥基丁酸與乙醯乙酸) 進行相關分析，發現C8的生酮效果分別是C10與C12的三倍和六倍 (圖三)2(D1, F3)，結果與研究一相似，都可以看出C8才是這三個成分裡面的生酮推手。

總結
現在我們知道了喝防彈咖啡生酮的最關鍵因素—MCTs的成分，接下來，我們還會有其他的文章來深究有哪些其他的因素，例如運動、禁食時間、咖啡因等等對於生酮效果的影響。

防彈咖啡系列連結

• 什麼是生酮？
• 生酮有哪些方法？
• 什麼是生酮補給品？
• 什麼是中鏈脂肪酸？
• 為何辛酸 (C8) 的生酮效果比較好？
• 如何喝MCTs才能達到最佳的生酮效果
• 買對辛酸 (C8) 才不用心酸，教你如何挑選防彈咖啡用油
• 辛酸 (C8)一次可以喝多少？
• 使用攪拌器可以防彈咖啡的提高生酮效果？
• 喝MCTs時吃東西會影響生酮效果嗎？
• 咖啡因對生酮效果的影響
• 空腹時間會影響MCTs的生酮效果嗎？
• 運動可以提高生酮效果嗎？
• 用 C10 (癸酸) 幫細胞發電廠加「油」

引用文獻

(內文數字後縮寫的意思請參考文章: 你看到的科普與學術文章正確嗎？ )

1. Vandenberghe, C. et al. Tricaprylin alone increases plasma Ketone response more than coconut oil or other medium-chain triglycerides: an acute crossover study in healthy adults. Current developments in nutrition 1, e000257 (2017).
2. St-Pierre, V. et al. Plasma ketone and medium chain fatty acid response in humans consuming different medium chain triglycerides during a metabolic study day. Frontiers in nutrition 6, 46 (2019).