Effects of physical activity training interventions on executive function in older adults: A systematic review and meta-analysis
英文篇名：Effects of physical activity training interventions on executive function in older adults: A systematic review and meta-analysis
中文篇名：運動訓練介入對老年人執行功能的效果: 系統性文獻回顧與統合分析
作者：林庭佑 博士生／國立臺灣師範大學
研究背景
研究目的:
方法註1
納入條件: (1) 參與者年齡 > 55歲 (2) 參與者的認知功能正常或有輕度認知功能障礙 (mild cognitive impairment, MCI) (3) 為隨機對照試驗 (randomized controlled trial, RCT) (4) 有全文發表 (5) 發表語言為英語
資訊來源: MEDLINE (PubMed) 與EMBASE (Scopus) 資料庫於2003年1月到2019年10月發表的文獻註2。
偏誤風險: 使用考科藍 (Cochrane) 偏誤風險(risk of bias; RoB) 工具針對六個區塊 (domain) 進行偏誤風險評估註3，分別為 (1) 隨機次序生成 (random sequence generation) (2) 分派隱瞞 (allocation concealment) (3) 參與者遮盲 (blinding of participants) (4) 評估遮盲 (blinding of assessment) (5) 不完整的結果數據 (incomplete outcome data) (6) 選擇性報告 (selective reporting)。
結果
納入研究: 總共有38篇文獻，7,023位參與者納入結果整合，採用固定效果模型 (fixed effect model)註4。針對依變項進行次族群分析 (subgroup analysis)註5: 依量測的不同執行功能 (executive function) 子成分區分為更新/工作記憶 (updating/working memory, n = 42)、抑制控制 (inhibition, n = 27)、轉換 (switching, n = 34)與計劃能力 (planning, n = 4)。針對自變項進行次族群分析: 依不同運動介入分組，區分的類別有 (1) 頻率: 低頻率 (1-2次/周)/中頻率 (3-4次/周) (2) 運動強度: 中強度/高強度 (3) 運動類型: 有氧運動/阻力運動/太極和瑜珈/結合多種運動/其他 (4) 運動時間: 短 (≤ 45分鐘)/中 (45-60分鐘)/長 (> 60分鐘) (5) 介入時長: 短 (1-3月)/中 (4-6月)/長 (> 6月)。針對參與者族群進行次族群分析: (1) 年齡: 55-65歲/65-75歲/>76歲 (2) 性別: 僅有男性/僅有女性/都有 (3) 身體活動量: 不足/充足 (4) 認知功能狀況: 正常/輕度認知障礙。
結果整合與效果描述: 1. 運動介入對於執行功能的促進效果達統計上的顯著，g = 0.21, 95% CI 0.17, 0.26, p < 0.05。2. 運動對於不同認知成分 (更新/工作記憶、抑制控制、轉換) 的效果差異並沒有達到統計上的顯著，Q(2) = 4.33, p > 0.05。3. 高運動頻率的效果優於低運動頻率，Q(1) = 10.86, p < 0.05。4.運動界入對於身體活動量不足的參與者較果效好，Q(1) = 10.80, p < 0.05。
討論見作者註1, 2, 4, 5
結果判讀: 運動整體而言對於老年人的執行功能有效果量小 (small effect size) 但顯著的促進效果。運動對於介入前活動量不足的參與者效果較佳，且高頻運的介入相對於低頻率介入有更好的效果。
其他
研究經費: 此研究由此計畫由國家科學委員會 (台灣) 與國立臺灣師範大學 (教育部) 資助。
計畫編號: MOST 105-2628-H-179-001-MY3, 107-2628-H-003-003-MY3, 107-2627-H-003-001-MT5
作者註1: 此研究所使用的研究方法並未如員文所述按照PRISMA與Cochrane的建議1。
作者註2: 原文未提及只搜尋2003年以後的文章的原因。
作者註3: 此研究使用舊版的 risk of bias工具而非新版的risk of bias 2.02。
作者註4: 此研究採用固定效果模型分析，但考量到納入研究間有明顯的異質性，使用固定效果模型會高估自變項的效果，應採用隨機效果模型 (random effect model)。
作者註5: 此研究將同一個研究的不同依變項測量視為獨立的，但其他有些研究的多個依變項是來自於同一群參與者，如此會使得效果被高估，應針對其進行數據處理3,4。
文章出處: Chen, F. T., Etnier, J. L., Chan, K. H., Chiu, P. K., Hung, T. M., Chang, Y. K*. (2020). Effects of physical activity training interventions on executive function in older adults: A systematic review and meta-analysis. Sports Medicine.
參考文獻
1 Zimmer, P., Javelle, F. & Lampit, A. Comment on: “Effects of Exercise Training Interventions on Executive Function in Older Adults: A Systematic Review and Meta‑analysis”. Sports Medicine, doi:10.1007/s40279-020-01369-7 (2020).
2 Higgins, J., Savović, J., Page, M., Elbers, R. & Sterne, J. in Cochrane Handbook for systematic reviews of interventions version 6.0 (updated July 2019) (eds JPT Higgins et al.) (Cochrane, 2019).
3 McKenzie, J., Brennan, S., Ryan, R., Thomson, H. & Johnston, R. in Cochrane Handbook for systematic reviews of interventions version 6.0 (updated July 2019) (eds JPT Higgins et al.) (Cochrane, 2019).
4 Deeks, J., Higgins, J. & Altman, D. in Cochrane Handbook for systematic reviews of interventions version 6.0 (updated July 2019) (eds JPT Higgins et al.) (Cochrane, 2019).
