來自星星的你~一起運動吧!
文:朱瓊苓/臺師大體育與運動科學系博士候選人
前陣子Netflix熱門韓劇「非常律師禹英禑」在臺灣引起熱議,劇中女主角禹英禑是一位自閉症光譜疾患(Autism Spectrum Disorder, ASD)的天才律師,這也讓大眾開始關注自閉症光譜障礙(ASD)。ASD是一種神經發展障礙,通常會表現出社交互動與溝通障礙、侷限的興趣及固著性的重複行為模(American Psychiatric Association, APA, 2013)。依據美國精神科診斷標準(DSM-V),ASD整體而言會出現表達困難、社會互動障礙及在對於理解他人語言上和非語言溝通(如:眼神接觸與肢體語言)上會有困難,造成較難以與他人建立關係。此外,ASD通常會有動作協調困難、精細與粗大動作障礙、抽象概念不佳等特徵。
我們知道執行功能(executive functions)在人的一生中扮演重要的角色,其是屬於自我調節能力的一環,過去有多研究發現執行功能對於兒童的認知、社會情感發展、情緒調節、社交技能、學業成就的重要性。值得注意的是,相關研究指出ASD兒童缺乏溝通、遊戲與社交關係的能力與執行功能息息相關。研究發現ASD兒童的執行功能表現較差與一些局限與重複的行為(如:儀式感的固定行為、對於特定的事物表現高度的興趣)模式也與執行功能損傷有高度相關,因此,專家學者們透過不同的治療或介入方式(如:語言治療、物理治療、職能治療、行為介入等)想要改善ASD的執行功能。
現今也有不少研究在探討運動對ASD的影響5,Greco 和 DE RONZI在2020年研究,針對28位8-11歲的ASD孩童分為兩組,一組進行每次45分鐘,每週2次,共12週的空手道訓練,另一組作為控制組,使用社會技巧促進系統量表(Social Skills Improvement System Rating Scale, SSIS-RS)來評估受試者的社交技巧與問題行為,結果發現參與空手道訓練能改善ASD孩童的社交技巧並減少其問題行為;並使用青少年執行功能行為評量表(Behaviour Rating Inventory of Executive Function, BRIEF)來評估執行功能後發現,相較於對照組,經過12週的空手道訓練,ASD孩童在認知彈性、抑制控制與工作記憶有顯著的改善,由此可知,運動可以提升ASD孩童的執行功能!
囿於ASD孩童的個別差異大,每個人在認知、感官、行為與動作能力上都不盡相同,而且多數ASD孩童不像一般孩童會自主地去從事身體活動甚至參與運動,因此,引導並找到其適合且有興趣的運動是很重要的一個環節!美國運動醫學學會的運動處方(ACSM, 2022)即建議ASD患者由於不擅長人際互動,可以先從事一些較簡單速度較慢的有氧類型運動開始,或者也可以參考上一篇「要活就要動~「凍」腦的秘密」裡所建議的幾個策略,讓ASD孩童增加身體活動量避免成為Couch Potato著手吧!
參考文獻
- American Psychiatric Association (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5” ed.). Washington, DC: American Psychiatric Association.
- Diamond, A. (2013). Executive functions. Annual Review of Psychology, 64, 135-168.
- Ozonoff, S., &Schetter, P. L. (2007). Executive dysfunction in autism spectrum disorders. Executive function in education: From Theory to Practice, 133-160.
- Yazici, M. S., & McKenzie, B. (2019). Strategies Used to Develop Socio-Communicative Skills among Children with Autism in a Turkish Special Education School and Implications for Development of Practice. International Journal of Disability, Development and Education, 1-21.
- 劉芯綺、黃崇儒(2016)。運動介入自閉症類群之 文獻回顧。臺灣運動心理學報,16(2),123- 144。
- Greco, G., & DE RONZI, R. (2020). Effect of karate training on social, emotional, and executive functioning in children with autism spectrum disorder. Journal of Physical Education and Sport, 20(4), 1637–1645.
- American College of Sports Medicine (2022). ACSM’s Guidelines for Exercise testing and Prescription, 11th edition, Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins, 441-460.