來自星星的你～一起運動吧！

文:朱瓊苓/臺師大體育與運動科學系博士候選人

前陣子Netflix熱門韓劇「非常律師禹英禑」在臺灣引起熱議，劇中女主角禹英禑是一位自閉症光譜疾患（Autism Spectrum Disorder, ASD）的天才律師，這也讓大眾開始關注自閉症光譜障礙（ASD）。ASD是一種神經發展障礙，通常會表現出社交互動與溝通障礙、侷限的興趣及固著性的重複行為模(American Psychiatric Association, APA, 2013)。依據美國精神科診斷標準(DSM-V)，ASD整體而言會出現表達困難、社會互動障礙及在對於理解他人語言上和非語言溝通(如：眼神接觸與肢體語言)上會有困難，造成較難以與他人建立關係。此外，ASD通常會有動作協調困難、精細與粗大動作障礙、抽象概念不佳等特徵。

我們知道執行功能(executive functions)在人的一生中扮演重要的角色，其是屬於自我調節能力的一環，過去有多研究發現執行功能對於兒童的認知、社會情感發展、情緒調節、社交技能、學業成就的重要性。值得注意的是，相關研究指出ASD兒童缺乏溝通、遊戲與社交關係的能力與執行功能息息相關。研究發現ASD兒童的執行功能表現較差與一些局限與重複的行為（如：儀式感的固定行為、對於特定的事物表現高度的興趣）模式也與執行功能損傷有高度相關，因此，專家學者們透過不同的治療或介入方式（如：語言治療、物理治療、職能治療、行為介入等）想要改善ASD的執行功能。

現今也有不少研究在探討運動對ASD的影響⁵，Greco 和 DE RONZI在2020年研究，針對28位8-11歲的ASD孩童分為兩組，一組進行每次45分鐘，每週2次，共12週的空手道訓練，另一組作為控制組，使用社會技巧促進系統量表（Social Skills Improvement System Rating Scale, SSIS-RS）來評估受試者的社交技巧與問題行為，結果發現參與空手道訓練能改善ASD孩童的社交技巧並減少其問題行為；並使用青少年執行功能行為評量表（Behaviour Rating Inventory of Executive Function, BRIEF）來評估執行功能後發現，相較於對照組，經過12週的空手道訓練，ASD孩童在認知彈性、抑制控制與工作記憶有顯著的改善，由此可知，運動可以提升ASD孩童的執行功能！

囿於ASD孩童的個別差異大，每個人在認知、感官、行為與動作能力上都不盡相同，而且多數ASD孩童不像一般孩童會自主地去從事身體活動甚至參與運動，因此，引導並找到其適合且有興趣的運動是很重要的一個環節！美國運動醫學學會的運動處方（ACSM, 2022）即建議ASD患者由於不擅長人際互動，可以先從事一些較簡單速度較慢的有氧類型運動開始，或者也可以參考上一篇「要活就要動～「凍」腦的秘密」裡所建議的幾個策略，讓ASD孩童增加身體活動量避免成為Couch Potato著手吧！

 

 

參考文獻

1. American Psychiatric Association (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5” ed.). Washington, DC: American Psychiatric Association.
2. Diamond, A. (2013). Executive functions. Annual Review of Psychology, 64, 135-168.
3. Ozonoff, S., &Schetter, P. L. (2007). Executive dysfunction in autism spectrum disorders. Executive function in education: From Theory to Practice, 133-160.
4. Yazici, M. S., & McKenzie, B. (2019). Strategies Used to Develop Socio-Communicative Skills among Children with Autism in a Turkish Special Education School and Implications for Development of Practice. International Journal of Disability, Development and Education, 1-21.
5. 劉芯綺、黃崇儒（2016）。運動介入自閉症類群之 文獻回顧。臺灣運動心理學報，16(2)，123- 144。
6. Greco, G., & DE RONZI, R. (2020). Effect of karate training on social, emotional, and executive functioning in children with autism spectrum disorder. Journal of Physical Education and Sport, 20(4), 1637–1645.
7. American College of Sports Medicine (2022). ACSM’s Guidelines for Exercise testing and Prescription, 11th edition, Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins, 441-460.